Healio: ¿Deben mezclarse las vacunas COVID-19?

Presentación de texto íntegro traducido al español

Por: Caitlyn Stuplin.

Fuente bibliográfica: Entrevistas en Healio.com

Divulgaciones: Adalja y Offit no informan divulgaciones financieras relevantes. Edwards informa haber recibido subvenciones de los CDC y los NIH, ser consultor de Bionet e IBM y ser miembro de la junta de monitoreo y seguridad de datos de Merck, Moderna, Pfizer, Roche. Sanofi, Seqirus y X-4 Pharma.

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Según The New York Times , los expertos en salud se "sorprendieron" cuando el Reino Unido hizo un cambio en sus directrices en enero para sugerir que las vacunas COVID-19 podrían mezclarse.

La guía actualizada decía que las personas podrían recibir una vacuna diferente para su segunda dosis si la vacuna que recibieron para su primera inyección no estaba disponible.

La guía no se basó en datos científicos, señaló el Times , aunque los investigadores de la Universidad de Oxford han comenzado un ensayo en el que les darán a los participantes una dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech y una dosis de la vacuna fabricada por AstraZeneca .

“Creo que es una buena idea ver si combinar diferentes vacunas mejora la inmunidad y la protección” , dijo a Healio Paul A. Offit, MD, director del Centro de Educación sobre Vacunas del Hospital Infantil de Filadelfia. "No creo que sea una buena idea hacer esto por su cuenta antes de los estudios".

Amesh A. Adalja, MD, investigador principal del Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud, dijo que la necesidad de tales medidas en los Estados Unidos es baja desde un punto de vista operativo porque los Estados Unidos tienen suficiente suministro de vacunas. Sin embargo, dijo que podría haber motivos para mezclar y combinar bajo ciertas circunstancias.

"El CDC tiene una guía para circunstancias extraordinarias [que dice] que las personas pueden mezclar y combinar las vacunas Pfizer y Moderna que, en mi opinión, son en su mayoría intercambiables de todos modos, debido a la tecnología", dijo, refiriéndose al ARN mensajero (ARNm ) plataformas utilizadas por las vacunas.

"Creo que si alguien realmente quiere recibir una segunda dosis [de la vacuna de ARNm] y no puede encontrar la [vacuna original], no creo que sea una mala idea dejarle recibir la otra vacuna de ARNm", dijo Adalja.

Dijo que el ensayo de Oxford podría responder algunas preguntas importantes sin tener que diseñar una nueva vacuna.

“Estamos en una situación de emergencia en la que nos estamos vacunando con las primeras vacunas que estaban disponibles y se ven muy bien. ¿Pero podrían ser mejores? " Dijo Adalja. “¿Podrían tener una mayor duración de la inmunidad? Una vez que averigüemos cuál es la duración de la inmunidad, ¿podrían tener una mejor protección contra ciertas variantes problemáticas? "

Kathryn M. Edwards, MD, FIDSA , directora científica del Programa de Investigación de Vacunas de Vanderbilt, tiene mucha experiencia con lo que ella llamó estudios de “combinación y combinación”. Estuvo de acuerdo en que es importante observar las diferentes combinaciones de vacunas y dijo que "realmente no tenemos ninguna información sobre las respuestas inmunitarias cuando se mezclan y combinan". Sin embargo, puede surgir la necesidad de "mezclar y combinar".

“Puede recibir una vacuna y luego esa vacuna puede no estar disponible, o puede mudarse a otra área”, dijo Edwards. “También hay personas que tienen reacciones o efectos secundarios”, como la anafilaxia , “de una vacuna en contraposición a la otra. Podemos decir que no vuelva a recibir la vacuna de ARNm, pero está bien seguir adelante y obtener la vacuna de Johnson & Johnson ”, que es una vacuna de vector recombinante que usa un adenovirus humano modificado.

Edwards dijo que la modificación de la guía de los CDC requeriría datos que muestren que la mezcla de vacunas funciona, es inmunogénica y no está asociada con efectos secundarios significativos.

“Lo más importante que tenemos que decir es que las personas deben vacunarse ”, dijo Edwards. "La mejor dosis y tipo de vacuna que se puede obtener es la que se puede obtener más rápido".